全科医学（第5版）

Murtagh’s General Practice

（5th Edition）

提高全科医生综合素质  丰富全科知识与技能

编辑推荐

全科医生是大众健康的“守门人”。全科医生队伍日益壮大，至 2018 年底，我国全科医生数量已达 30.9 万人，到 2030 年目标为 70 万人。目前国内尚缺少全方位反映全科医学发展、指导全科医生日常工作的专科教材和专著。澳大利亚著名全科医生约翰·莫塔 （John Murtagh），根据长期从事全科医学的临床工作经验，编撰了《全科医学》这部专著，并随该学科和相关专科的不断发展，先后进行多次修订再版。《全科医学》广受读者和医学界欢迎，被誉为澳大利亚的“全科医学圣经”。本书为第 5 版的中文版。

★全科医学领域内极负盛名的经典之作

★作者约翰·莫塔（John Murtagh）是享誉世界的全科医生和医学教育家

★有机融合了专科诊疗和全科医学理念

★全面、深入地阐述了全科医生临床工作中的所见和困境

★突出介绍了疾病的快速诊断方法

★语言精炼，图文并茂，实用性强

★人性化设计，不同颜色的书页切口区分各部分内容，便于查找和阅读

著者简介

约翰•莫塔（John Murtagh）1966年毕业于澳大利亚莫纳什大学医学院，从医五十余载，是享誉世界的全科医生和医学教育家。现担任莫纳什大学全科医学专业教授、墨尔本大学全科医学系教授研究员、圣母玛利亚大学兼职医学教授、中国北京大学医学部客座教授。澳大利亚皇家全科医师协会图书馆以其名字命名，以表彰他在全科医学领域作出的杰出贡献。

内容简介

本书是全科医学领域内极负盛名的经典之作，由澳大利亚著名全科医生约翰•莫塔（John Murtagh）根据多年的工作经验编写而成。全面介绍了全科医学基础、全科医学诊断视角、全科医学要解决的问题，以及不同人群、不同类型的常见疾病，将专科诊疗和全科医学的理念有机融合，从社区应用的角度介绍了全科医学的工作内容和方法，强调对疾病的快速诊断，并涵盖了对突发卫生事件的应对策略。

第5版新增中枢神经系统的感染、难民的健康等章节，并拓展了旅游医学、热带医学、围绝经期和骨质疏松症等内容。

本书图文并茂，内容丰富，实用性强，是社区医疗服务机构医护人员必备佳作，亦可作为全科医学培训教材和家庭常备用书。。

简  目

第一部分  全科医学基础

第二部分  全科医学的诊断视角

第三部分  全科医学要解决的问题

第四部分  青少年健康

第五部分  女性健康

第六部分  男性健康

第七部分  与性相关的问题

第八部分  皮肤问题

第九部分  慢性病的持续管理

第十部分  意外事故与急救医学

第十一部分  特殊人群的健康

附录

目  录

第一部分 全科医学基础

第1章 全科医学的定义和范畴

第2章 家庭

第3章 诊疗技能

第4章 交流技能

第5章 咨询技能

第6章 难缠、苛刻、愤怒的患者

第7章 健康促进与患者教育

第8章 老年患者

第9章 全科医学中的预防

第10章 营养与疾病

第11章 姑息治疗

第12章 疼痛及其管理

第13章 医学研究与循证医学

第14章 旅游医学 117

第15章 热带医学和旅行归来者

第16章 实验室检查

第17章 视诊的技巧

第18章 安全的诊断策略

第19章 遗传性疾病

第二部分 全科医学的诊断视角

第20章 抑郁症

第21章 糖尿病的诊断

第22章 药物相关问题

第23章 贫血

第24章 甲状腺和其他内分泌疾病

第25章 脊柱功能障碍

第26章 尿路感染

第27章 恶性肿瘤

第28章 HIV/AIDS

第29章 病毒和原虫感染

第30章 细菌感染

第31章 中枢神经系统感染

第32章 慢性肾衰竭

第33章 结缔组织病和血管疾病

第34章 神经系统疾病

第三部分 全科医学要解决的问题

第35章 腹痛

第36章 关节炎

第37章 肛门直肠疾病

第38章 胸背部疼痛

第39章 腰痛

第40章 瘀斑和出血

第41章 胸痛

第42章 便秘

第43章 咳嗽

第44章 耳聋和听力损失

第45章 腹泻

第46章 精神疾病

第47章 眩晕

第48章 消化不良

第49章 吞咽困难

第50章 呼吸困难

第51章 耳痛

第52章 眼睛红痛

第53章 面部疼痛

第54章 发热和寒战

第55章 晕厥、惊厥与眩晕

第56章 呕血和黑粪

第57章 头痛

第58章 声嘶

第59章 黄疸

第60章 鼻疾病

第61章 恶心和呕吐

第62章 颈部肿块

第63章 颈部疼痛

第64章 肩部疼痛

第65章 手臂和手的疼痛

第66章 髋部、臀部和腹股沟疼痛

第67章 腿部疼痛

第68章 膝部疼痛

第69章 足、踝部疼痛

第70章 行走困难与腿部肿胀

第71章 心悸

第72章 睡眠障碍

第73章 口腔溃疡

第74章 咽喉痛

第75章 疲劳

第76章 昏迷

第77章 泌尿系统疾病

第78章 视觉障碍

第79章 体重增加

第80章 体重减轻

第四部分 青少年健康

第81章 儿童疾病的诊断方法

第82章 儿童的特殊问题

第83章 儿童外科疾病

第84章 儿童常见感染性疾病（ 包括皮疹）

第85章 儿童行为障碍

第86章 儿童虐待

第87章 儿童急症

第88章 青少年健康

第五部分 女性健康

第89章 子宫颈癌与巴氏涂片

第90章 计划生育

第91章 乳房疼痛（ 乳腺痛）

第92章 乳房肿块

第93章 子宫异常出血

第94章 女性下腹部和盆腔疼痛

第95章 经前期综合征

第96章 女性绝经

第97章 骨质疏松症

第98章 阴道分泌物异常

第99章 外阴疾病

第100章 家庭暴力和性侵犯

第101章 基础产前保健

第102章 妊娠期感染

第103章 高危妊娠

第104章 产后护理

第六部分 男性健康

第105章 男性健康概述

第106章 阴囊疼痛

第107章 腹股沟与阴囊肿块

第108章 阴茎疾病

第109章 前列腺疾病

第七部分 与性相关的问题

第110章 低生育力夫妇

第111章 性健康

第112章 性传播性感染

第八部分 皮肤问题

第113章 皮肤病的诊断和治疗

第114章 瘙痒

第115章 皮肤常见疾病

第116章 急性皮疹

第117章 皮肤溃疡

第118章 皮肤常见肿块和结节

第119章 色素异常性皮肤病

第120章 毛发疾病

第121章 指甲疾病

第九部分 慢性病的持续管理

第122章 饮酒问题

第123章 变态反应性疾病

第124章 焦虑障碍

第125章 哮喘

第126章 慢性阻塞性肺疾病

第127章 癫痫

第128章 高血压

第129章 血脂异常

第130章 糖尿病的管理

第131章 慢性心力衰竭

第十部分 意外事故与急救医学

第132章 急症救护

第133章 出诊箱和其他急救设备

第134章 脑卒中和短暂性脑缺血

第135章 血栓形成和血栓栓塞

第136章 常见皮肤损伤和异物

第137章 常见的骨折和脱位

第138章 常见运动损伤

第十一部分 特殊人群的健康

第139章 原住民的健康

第140章 难民的健康

第141章 朗朗上口的医学隐喻、明喻和口语表达

附录

前  言

全科医学这门学科正变得日益复杂、广泛和富有挑战性，但也越来越受更多医学工作者的青睐，且其相关知识和技能仍颇具可掌握性和成效回报性。这本《全科医学》着重强调当代全科医生工作中一般所需要的基础知识和技能。虽然初级医疗卫生保健的一些基础知识更新变化并不太快，但全科医生在实际工作中可能遇到的病症却是繁杂的，可以是指甲下的微小异物、眼睑的轻微发炎，也可以为各种疾病的终末期病症，还可以是由单纯性精神压力引起的焦虑状态等。这些都要求全科医生有相应的应对处理能力。然而，疾病的许多基本治疗和处理方法原则常是通用的，且不会有太大变化。

本书融传统医学知识和现代医学临床实践于一体，强调早期诊断的重要性，着重讲述常见疾病的诊断策略、连续性照护、整体管理和“医患交流技巧”。从事此学科工作的一个特点是，所接触的诊断尚不明确的患者，常同时存在着器质性和社会心理因素。及时识别一些隐匿性疾病，乃至威胁生命的疾病，作出早期诊断是一个不断充满挑战的过程。因此，贯穿本书各个章节的病症中都开辟了“不可漏诊的疾病”条目。为了强化这一点，在适当位置，还特别增加了重要的警示性内容。书中大多数章节列出的对疾病的“诊断策略模型”，都是基于作者本人的临床经验，而读者可以根据自己的经验来制作更加有效，且适合自己工作的诊断策略模型。第5版还特别增加了颇具创意和挑战性的诊断“三联征”（或“四联征”）条目，即通过将具有3个（或4个）主要症状或体征特征的疾病，归纳为有某“三联征”（或“四联征”）特点相应疾病。通过“三联征”（ 或“ 四联征”）临床特点，以便于记忆和协助提示、识别诊断。

编写本书的一项特殊挑战，是要尽可能多地确定基于恰当可信的证据资料。这些信息资料虽然有局限性，但它已融入了相当多的专家的集体智慧，尤其是吸纳了各种治疗指南的精髓内容。为了给读者提供更新内容的准确性和可信度，作者查阅回顾了相关各专业学科，引用了专家同道们大量文献综述。感谢提供修改建议的同道们。新的修订版还得到了一位经验丰富的全科医生吉尔·罗森布拉特（Jill Rosenblatt）博士的合作。在编写过程中，她提供了很多临床经验。在以前的版本中，她也曾编入大量内容，特别是关于女性健康的章节。

作为概览初级卫生保健的一本综合性书籍，不可能涵盖所有可能遇到的医疗问题。然而，本书力图重点阐述常见的、重要的和可防可治的疾病。所增添的有关遗传疾病、感染性疾病和热带医学知识，是为了让读者对相对少见的疾病也有初步认识。

《全科医学》本意是为新毕业的医学研究生和医学本科生编写的。然而，对所有初级医疗从业者来说，该书也是一本不可多得的参考书。

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